数据显示，我国成人超重及肥胖率已超 50%，由此引发的糖尿病、高血压、脂肪肝等慢性病负担持续攀升。2024 年，国家卫生健康委联合多部门正式启动「体重管理年」活动（2024—2026年），将体重管理上升为国家级公共卫生战略。

对公立医院而言，这既是响应国家号召、履行公益职责的新使命，也是科室发展与服务延伸的崭新机遇。然而，理想与现实之间横亘着三重难题：

但对于体重异常、糖尿病、高血压、脂肪肝等慢病患者而言，真正影响健康结果的，往往发生在医院之外：一次饮食选择、一次运动坚持、一次生活方式改变。

如何让医疗服务从「短期治疗」走向「长期管理」，已经成为医院高质量发展的重要方向。

微脉给出的答案是：

用AI连接医生、患者和健康管理，让医院拥有持续服务患者的新能力。

AI赋能，让每位患者拥有

自己的「健康智能体」

传统体重管理最大的挑战，是患者离开医院后的“不确定”。医生无法每天看到患者：今天吃了什么？运动了吗？体重为什么反弹？健康指标有没有变化？

微脉AI+体重健康管理方案，通过人工智能技术构建患者动态健康档案：AI自动融合体重数据、BMI及体脂变化、血糖血脂等代谢指标、饮食记录、运动情况、医疗诊疗数据等，形成持续更新的个人健康档案。

患者上传一张餐食照片，AI即可识别食物组成，分析营养结构；体重出现异常趋势，AI提前预警.......多源数据动态融合，实现病情预测、危急值预警、风险预测，并自动生成动态的营养处方与运动计划。

图 | 医护后台：每位用户的体重趋势、AI 录入记录、异常预警一目了然，管理者也能实时看到全科运营看板

方案以 「专科医师 + 微脉个案管理师 + AI 体重智能管家 + 健康管家」的人机协同团队为支撑，采用「线上 + 线下」方式，为患者提供院内、院外个性化管理，构建「全程、全方位、全周期」的闭环服务。

以「纯享减脂减重管理服务」为例：由医生、健康管理师、营养师团队提供每日 3 次以上密集追踪，通过低碳水结合限能量饮食平衡方式系统指导。既往用户 3 个月平均减重 7%~10%，适用超重、脂肪肝、高血脂人群。

这也就意味着——患者一旦离开医院将不再处于「失管」的状态，而是拥有一个持续陪伴自己的AI健康伙伴和一整个MDT管理团队。

从「患者管理」

到「医院运营升级」

重庆大学附属三峡医院 

「AI + 俱乐部」全病程管理

重庆大学附属三峡医院面对传统体重管理的困局，于 2025年3月正式成立「体重管理俱乐部」，联合微脉构建「俱乐部场景+多学科协作+AI 工具」的数智化体重管理体系。

医院整合了内分泌代谢科/甲状腺中心、临床营养科、康复治疗科、心理睡眠科、中医诊疗中心、消化科/胃病中心六大学科资源，配套饮食宣教区、用户咨询室、运动室、评估室、检查室、MDT 会议室等支持性环境，以「重塑健康生活方式、实现慢病有效防治」为目标，提供个性化、系统化、全流程的体重管理服务。

淄博市中医医院

探索AI体重管理新模式

在积极响应当地卫健部门健康行动过程中，淄博市中医医院开展全院全科室联动的百日减重公益活动。

医院以公益体重管理为起点，先用100天免费体验帮助用户迈出科学减重第一步，再根据减重效果、肥胖程度、合并慢病情况及体质特征，分层匹配个性化健康管理方案，推动服务从「一次性看完就走」升级为「持续性看了就管」，真正实现从体验引流到长期健康管理的闭环转化。

不同于传统健康活动「重启动、轻管理」的模式，该项目依托微脉AI体重智能体，打造了一套覆盖「患者触达—健康评估—服务转化—日常管理—效果追踪」的完整闭环。

“以往科室体重管理的提醒、数据收集、健康宣教等重复性工作，耗费了医护大量人力精力。”该院医生表示，“引入微脉AI体重智能体后，这些工作均可自动化完成，有效降低了科室管理成本，让医护脱离繁琐事务，专注核心诊疗工作、服务更多患者。”

浙江省中医院

改变一个家庭的生活方式

2025年3月，浙江省中医院与微脉联合建立「诊后疾病管理中心」，旨在为患者提供从就诊到康复的一站式连续性健康管理服务，服务逐步覆盖妇产科、乳腺外科、肝胆胰外科、胃肠外科等重点科室。

今年4月，刘女士因健康需求，挂中医内科汤军主任门诊号后，参与了诊后疾病管理的「体重管理计划」。

为了更好地监督刘女士的饮食、运动执行情况，刘女士的老公也被拖进了「MDT管理团队」，肩负起线下「监督员」和「厨子」的工作。

经过一阶段的作息、饮食和运动调理，小基数但爱「划水」的刘女士体重下降约5斤。她的丈夫因为跟着一起调节了饮食和运动的习惯，同期减重了11斤。

减重过程中，丈夫曾在群里言语上「扯后腿」，半开玩笑劝妻子放弃控制饮食；但复盘下来发现，他本人其实一直认真执行方案，体重下降最明显，整个家庭的饮食也渐渐规律清淡。

「一人减重」全家「控脂」的案例在浙江省中医院屡见不鲜，一来二去形成「口碑效应」，不少用户为了这份「划算」跑去诊后疾病管理中心主动咨询。从去年11月底「体重管理项目」上线以来，已帮助300多个用户及家庭实现「健康掉秤」。

从体重管理开始

打造医院AI全病程管理能力

《健康中国行动》倡导医防融合、预防优先，各地医院建设体重管理门诊、开设体重管理项目已成长期趋势，百姓对安全、专业、可持续的医学减重服务需求还在持续释放。

微脉与公立医院联合打造的 AI 数智化体重管理体系，已在广东、河南、山东、四川等几十家公立医院落地。以数字技术打通多科室资源，借助 AI 破解人力紧缺、随访低效、数据孤岛等运营难题。

对医院而言，这套体系是从疾病治疗转向全生命周期健康管理的落地抓手，在落实慢病防控政策、满足民生需求的同时，激活营养、康复等传统弱势科室，培育可持续特色服务增长极，平衡医疗公益与长效运营。

体重管理仅仅只是一个切入点。未来，围绕糖尿病、高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征等慢病领域，医院需要的不只是一个工具，而是一套连接患者、医生和医院运营体系的数字化能力。

医企协同之下，数字技术赋能传统医疗，既回应国家健康战略部署，也真正落地群众看得见、感受得到的优质健康服务，为公立医院健康管理转型提供扎实可行的实践样本。