微脉好医生 06 期

肿瘤外科专家滕理送教授可能是中国与肿瘤接触最多的人之一。

作为浙江大学医学院附属第一医院（以下简称：浙大一院）肿瘤外科主任、肿瘤中心主任，滕理送教授从事肿瘤外科30多年，现在平均每天要做2.5台手术。

在疑难复杂癌症患者面前，滕理送教授是命运的判官，浙大一院肿瘤外科更是不少多方求医肿瘤患者的“最后一站”。

作为职业化的肿瘤外科医生，滕理送教授说自己很忙，却不觉得累。他更加注重忙的“价值”和“意义”，也在通过互联网医疗等新模式寻找和放大高年资肿瘤专家的价值。

浙大附属第一医院主任医师、教授、博导滕理送开展疑难手术

“作为中国顶级医院的肿瘤外科，我们要出顶级学术成果，能够满足疑难危重肿瘤患者的外科治疗需求，这是与生俱来的使命和责任。更需要位置前移，眼界放宽，从治病到预防，真正推动中国肿瘤防治事业的前行，这是一个肿瘤外科医生该做的事情。”

滕理送教授的医生职业生涯没有离开过“浙大医学”，他从浙江医科大学（注：后并入浙江大学成为浙江大学医学院的主体）的医学生成为浙大一院肿瘤外科主任。

1981年，正在读大三的滕理送教授来到浙大一院肿瘤科见习。简陋的病区，奄奄一息的肝癌晚期患者……在这里，滕理送教授没有感受到一丝生机。

“这个科室怎么会有医生去，患者都这么晚期，都这么绝望，医生也做不了什么。”本科毕业时，一心想做大外科的滕理送教授却还是选择了肿瘤外科。

“医生不应该选患者，而是要到患者最需要医生的地方去。”老主任的一番话让滕理送教授记忆犹新，也成为他日后的职业信条，要做一名被患者需要、信任，对患者有帮助的肿瘤外科医生。

30多年弹指一挥，浙大一院肿瘤外科凭借强大的学术实力、诊疗能力和良好的患者口碑跻身“国家队”，科室实现了“医教研”协同高质量发展，形成胃肠道肿瘤、乳腺甲状腺肿瘤及软组织肉瘤为主要特色的外科综合治疗团队。

图片来源：浙大一院官方微信

提疾病更多是“治”，而在肿瘤领域更多的是“抗”。

滕理送教授记得，美国临床肿瘤学年会有很多专题，除了设计肿瘤治疗方案，最大限度教育患者、提升患者自信、依从性也是非常重要的内容。

围绕肿瘤治疗始终是一道选择题，既有治疗方案的选择，更多的是患者和家属的选择。

个性化精准治疗时代的到来，每个肿瘤患者都需要定制化治疗方案。面对狡猾的肿瘤，肿瘤外科医生没有丝毫懈怠“打盹”的机会，每次都是全力以赴、绞尽脑汁。

即使是滕理送教授这样经验丰富的医生，制定肿瘤患者治疗方案，每次都是从0到1的过程。

“肿瘤专科医生一定要学习，一定要不断提高能力，一定要从患者角度出发，多学科、多维度、全疗程，去帮助患者设计方案。”

医生精心设计做出的治疗方案，如何让患者配合治疗更为关键。滕理送教授期待患者和家属能够足够的“信任”，能够跟着医生走，能够相信医生的专业判断，而不是“回家算了”。

由于患者对肿瘤专业知识认知上的巨大偏差，导致建立在信任基础之上的医患共同决策很难实现。

有人希望医生按照网上内容手术，有人觉得会“人财两空”拒绝手术……面对患者及家属诉求，滕理送教授和团队能做的是沟通、倾听、交流，往往都能够实现最终治疗目标。

滕理送教授与患者和家属沟通，对方会很快同意治疗方案。年轻医生搞不定的患者，他亲自出面沟通也能让患者和家属接受治疗方案。

专业、关心、负责、真诚……滕理送教授与患者和家属沟通治疗方案后，对方也许并不明白治疗的具体细节，可是他们能感受到一个医生、一个团队对于患者的“赤忱”。能与患者和家属“共情”，滕理送教授换位思考，站在患者的角度看待肿瘤治疗。

他的言语能切中患者和家属要害，讲他们能听懂的话，在最大范围内讲手术对患者获益的话，而不是围绕“知情同意书”照本宣科。

图片来源：浙大一院肿瘤外科一则关于「信任」的故事